Рак кишечника – это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.
Болезнь протекает со всеми признаками клеточного атипизма, такими, как быстрый инфильтративный рост, метастазирование на ближайшие ткани (как правило, рак кишечника дает рост метастаз в ткани печени, матки, яичников, предстательной железы), также характерна высокая вероятность рецидива после лечения. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди старше сорока лет, однако встречается оно и у молодых, и у детей. Одинаково часто этот вид рака встречается как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы рака кишечника на начальных стадиях довольно незначительно выражены, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение рака кишечника, как правило, радикальное, то есть подразумевает иссечение злокачественных тканей. После операции рака кишечника шансы пятилетней выживаемости зависят от стадии, на которой было начато лечение.
Очевидно, что, если рак кишечника выявлен на ранней стадии, его гораздо легче вылечить.
Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:
Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.
Обратите внимание: некоторые врачи и ученые считают, что даже обычные кишечные заболевания (воспалительного характера) у родственников могут быть поводом для внесения пациентов в группу повышенного риска по развитию рака кишечника.
Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.
Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:
Очень важную роль в этот период играет грамотная онконастороженность врача общей практики, ведь именно к терапевту в 70-90% случаев обращаются люди на ранних стадиях заболевания, часто по поводам, не имеющим видимого отношения к раку.
О возможном наслоении онкологии врач обычно задумывается при появлении или усилении следующих субъективных ощущений у больного (не менее трех одновременно), в том числе:
Естественно, эти признаки не являются точным указанием на рак, всегда следует учитывать мнительность больного, индивидуальный порог болевой чувствительности, другие клинически важные для диагностики параметры. При подтверждении врачом жалоб больного проводится уточнение диагноза на основании клинических, инструментальных и лабораторных исследований.
Перечислять первичные макро- и микроскопические изменения стенок кишечника, которые обнаруживают врачи-диагносты при обследованиях, в этой статье нецелесообразно, поскольку такие знания относятся к сугубо профессиональным.
Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:
На рак прямой кишки указывает:
Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:
Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.
Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.
При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.
Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:
Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:
При раке кишечника стадии патологического процесса определяются на основании нескольких параметров, в т. ч. интенсивности разрастания первичной опухоли, степени выраженности симптомов и наличия метастаз в отдаленные органы. В медицинской практике наиболее часто используется классификация, учитывающая 4 стадии онкопроцесса. Некоторые клиницисты выделяют и 0 стадию, для которой характерно наличие скопления клеток, имеющих атипичную структуру и способность к быстрому делению.
Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.
Чрезвычайно важна диагностика рака кишечника на ранних стадиях болезни, так как заболевание отличается медленным течением, и вовремя принятые меры могут полностью устранить рак кишечника в том случае, если он не зашел слишком далеко. Диагноз ставится после проведения следующих исследований:
Каждый человек должен понимать, что народные методы лечения не могут избавить от рака. Подобные средства способны лишь уменьшить интенсивность проявления симптомов, однако они не влияют на рост злокачественных клеток. Намного благоразумнее при наличии подозрений на рак кишечника обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от патологии на ее начальных этапах.
Современная медицина способна провести эффективную терапию рака кишечника, однако необходимо одно очень важное условие – патология должна быть выявлена на ранней стадии. В случае диагностики рака на поздних стадиях только половина пациентов имеет шанс на избавление от заболевания. Это печально, поскольку сегодня менее четверти пациентов получают своевременную помощь. Поэтому в нашей стране от рака кишечника ежегодно умирает свыше 35 000 человек.
Хирургические методы
Если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии, то ее можно удалить хирургически, с последующим полным восстановлением проходимости кишечника. После этого кишечник сможет в полной мере выполнять свои функции, и, соответственно, сохраняется возможность осуществления дефекации естественным путем. А это обстоятельство позволяет комфортно существовать пациенту даже после оперативного лечения.
Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно. При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы». После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование.
Методика влияния на процесс при помощи ионизирующего излучения и химических препаратов дает возможность предупредить метастазирование, а также приостановить рост опухоли на продолжительный срок. Такая методика может применяться, как в послеоперационном периоде, так и при отсутствии возможности хирургического лечения.
Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:
Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:
И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.
Чтобы предотвратить развитие рака, необходимо:
Рак кишечника - это патологическое состояние, характеризующееся злокачественным перерождением верхнего железистого слоя эпителия. Подобные опухоли локализуются преимущественно в прямой, ободочной и сигмовидной частях кишечника.
В особую группу риска развития подобных новообразований входят люди старше 50 лет. На молодых пациентов (до 25 лет) приходится не более 7% случаев. Этот вид онкологии занимает 2-е место в статистике распространенности патологий такого типа. Рак кишечника отличается неблагоприятным течением.
В зависимости от морфологического строения и степени дифференцированности злокачественно переродившихся тканей выделяются следующие разновидности онкологических патологий кишечника:
Эти морфологические типы опухолей чаще встречаются у женщин. Как протекает рак кишечника, зависит от характера роста злокачественного образования. Согласно этому параметру, все виды опухолей подразделяются на:
Фото рака толстого кишечника
Злокачественные образования слепой и правой оболочек кишки отличаются экзофитным типом роста, при котором опухоль направлена в просвет этого органа. В пожилом возрасте такой вариант течения рака встречается наиболее часто.
В большинстве случаев левая половина толстого кишечника поражается опухолями, отличающимися эндофитными типом роста. Образование в этом случае проникает сквозь кишечную стенку.
Смешанный тип разрастания рака характеризуется сильным сужением просвета и деформацией пораженного участка. Опухоль разрастается и в просвет кишечника, и внутрь стенок.
Клинические проявления онкологии кишечника вариабельны. Признаки заболевания во многом зависят от расположения и размеров образования. Первые симптомы рака кишечника неспецифичны, т. е. по ним нельзя точно определить наличие онкологической патологии.
Сначала проявляются токсико-анемические признаки, которые считаются симптомами поражения слизистых оболочек кишечника. Это становится причиной формирования дефектов органа, через которые проникает инфекция, а в кровь через поврежденные капилляры попадают вредные вещества, что приводит к общей интоксикации организма, выраженной такими проявлениями, как:
Из-за такого набора симптомов это заболевание можно легко спутать с проявлениями отравления, патологиями суставов и верхних дыхательных путей.
В дальнейшем по мере увеличения злокачественной опухоли в толстом кишечнике могут появляться симптомы воспалительного поражения обширных участков слизистых оболочек органа. В этом случае симптомы общей интоксикации дополняются различными расстройствами функции кишечника, в т. ч. наблюдается:
При проращивании опухоли в просвет начинают появляться симптомы кишечной непроходимости. На рак кишечника способны указывать нарушения стула. Запоры не могут быть устранены даже путем применения клизмы и слабительных препаратов. У больного появляются жалобы на ощущения тяжести в животе и урчание в кишечнике при прогрессировании рака.
Симптомы патологии усугубляются после приема пищи, особенно если она тяжела для переваривания. На поздних стадиях патологического процесса нарастают диспепсические расстройства. Запоры и поносы становятся частым явлением, что свидетельствует о нарушении перистальтики кишечника. На поздних стадиях онкологии кишечника появляются стойкие боли в животе, которые носят ноющий характер без четкой локализации.
Самостоятельно определить рак еще до появления выраженной симптоматики не представляется возможным. Это связано с тем, что признаки патологии являются неспецифичными и могут указывать и на ряд других нарушений. Для определения первых симптомов онкологии кишечника на ранней стадии целесообразно использовать инструментальные способы визуализации стенок органа посредством зондирования или облучения. Подозрения на развитие онкологического процесса у врача возникают, если у пациента есть такие первые признаки рака кишечника на ранней стадии, как:
Подозрения на рак нередко появляются при наличии у пациента жалоб на понос или частые запоры. У женщин формирование опухоли в кишечнике может сопровождаться поражением мочевого пузыря и возникновением патологического сообщения между прямой кишкой и влагалищем. Яркой симптоматикой этот процесс не сопровождается. У мужчин на появление опухоли в кишечнике указывает затруднение мочеиспускания и признаки поражения представительной железы.
Этиология развития рака еще не установлена в полной мере. Все причины появления этого онкологического заболевания можно условно разделить на внешние и внутренние. К первой категории относятся особенности питания.
Повышает риск развития рака рацион с низким содержанием растительной клетчатки и высоким уровнем белка, жира и легкоусвояемых углеводов. Кроме того, неблагоприятно влияет на состояние органов ЖКТ употребление продуктов с высоким содержанием:
При развитии рака кишечника причины патологии могут уходить корнями в воспалительные поражения тканей и травмирование слизистых оболочек во время употребления рыбы с мелкими костями.
Нарушение перистальтики кишечника, повышающей длительность контакта вредных веществ из продуктов со слизистыми оболочками, нередко наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Длительное воздействие на стенки канцерогенов и токсинов приводит к злокачественному перерождению тканей.
К внешним факторам, способствующим развитию онкологии кишечника, относятся:
Выделяется еще и ряд внутренних факторов, которые могут создать условия для появления подобных опухолей. К особой группе риска относятся люди, в семейном анамнезе которых имеются случаи рака или полипоза. Чаще появление злокачественных опухолей в органах ЖКТ наблюдается у людей, которые страдают такими генетическими заболеваниями, как:
К внутренним факторам, повышающим риск развития онкологии кишечника, относятся различные хронические воспалительные патологии кишечника, в т. ч.:
В редких случаях злокачественному перерождению тканей кишечника способствует лимфедема, т. е. застой лимфы в результате поражения элементов лимфатической системы.
При раке кишечника стадии патологического процесса определяются на основании нескольких параметров, в т. ч. интенсивности разрастания первичной опухоли, степени выраженности симптомов и наличия метастаз в отдаленные органы. В медицинской практике наиболее часто используется классификация, учитывающая 4 стадии онкопроцесса. Некоторые клиницисты выделяют и 0 стадию, для которой характерно наличие скопления клеток, имеющих атипичную структуру и способность к быстрому делению.
При 1 стадии патологического процесса начинается злокачественное перерождение имеющейся опухоли, что сопровождается ее стремительным увеличением в размерах. Образование еще не покидает стенки пораженного участка кишечника. Метастазы в регионарные лимфоузлы и какие-либо болевые ощущения не наблюдаются. В этот период развития рака у пациентов могут периодически появляться признаки легкого пищевого расстройства. Проведение колоноскопии на этом этапе формирования опухоли позволяет выявить ее.
При 2 стадии злокачественное образование достигает размеров 2–5 см. Происходит его прорастание на всю глубину кишечной стенки. Признаки начала метастазирования опухоли еще отсутствуют. Степень выраженности расстройств работы пищеварительной системы усугубляется. Любые инструментальные методы исследования позволяют выявить новообразование.
При 3 стадии онкологического процесса происходит повышение активности клеток, отличающихся атипичным строением. Это ведет к стремительному увеличению в размерах имеющейся опухоли. Она начинает выходить за пределы кишечника, поражая близлежащие лимфатические узлы и внутренние органы. Симптоматика поражения органов ЖКТ становится выраженной.
Самой опасной считается 4 стадия рака кишечника. Она характеризуется стремительным разрастанием тканей опухоли и метастазированием в отдаленные органы. Степень выраженности симптоматических проявлений патологического процесса становится критичной. Кроме того, организм человека отравляется токсическими веществами, которые выделяются опухолью. Нарастают сбои в работе всех систем организма.
В большинстве случаев первой метастазами поражается печень. У пациента нарастают признаки печеночной недостаточности. Склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок, а общее состояние ухудшается из-за нарушения процесса вывода вредных веществ из организма. Метастазами могут поражаться ткани:
Нередко раковые клетки из кишечника заносятся кровотоком в кости таза. Это ведет к разрушению последних. Подобное неблагоприятное проявление рака наиболее часто наблюдается на поздних стадиях патологического процесса. Кроме того, могут быть поражены и кости позвоночника.
Злокачественное перерождение слизистой оболочки органов ЖКТ является крайне опасным заболеванием, т. к. редко выявляется на ранних стадиях развития. Прогноз выживаемости при раке кишечника зависит от многих фактов, в т. ч.:
Считается, что позитивный настрой пациента улучшает прогноз выживаемости и позволяет легче проходить через все этапы лечения.
Распознать рак кишечника только лишь по имеющимся симптоматическим проявлениям не всегда могут даже специалисты. Для постановки точного диагноза больному требуется консультация у проктолога и онколога. В первую очередь проводится внешний осмотр, физиологические пробы и сбор анамнеза. При близком расположении опухолевого образования к анальному отверстию может потребоваться пальцевое ректальное обследование.
Кроме того, для постановки точного диагноза нередко применяются анализы крови. При обнаружении опухоли в прямой или сигмовидной кишке наиболее часто используется сигмоидоскопия. Этот метод исследования предполагает введение в задний проход особой гибкой трубки, с помощью которой проводится осмотр слизистой оболочки. Кроме того, нередко назначается ирригоскопия - введение контрастного вещества и рентгенологическое исследование кишечника.
Еще одним информативным способом диагностики рака является колоноскопия. В ходе выполнения процедуры врач может сразу же сделать забор образцов для дальнейшей биопсии тканей опухоли. Для определения локализации метастазов нередко назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких и МРТ. Эти исследования позволяют выявить вторичные опухоли в отдаленных органах. Для постановки диагноза может потребоваться обследование влагалища с помощью зеркал. При наличии проявлений поражения мочевого пузыря выполняется цистоскопия.
Главным методом терапии рака является радикальное иссечение пораженного участка и окружающих здоровых тканей, региональных лимфоузлов и метастазов. Операция при раке кишечника в большинстве случаев выполняется под общим наркозом через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью высокочастотного ножа. Может быть показана традиционная резекция пораженного сегмента кишечника. Выбор варианта хирургического вмешательства остается за специалистом.
Химиотерапия при раке кишечника используется в качестве дополнительного способа терапии. Ее применяют системно до и после проведения операции. Для устранения проявлений этого заболевания применяются цитостатические лекарственные препараты. К ним относятся:
Могут быть показаны местные инъекции этих препаратов в сосуды, питающие метастазы. Для усиления действия химиотерапии нередко применяются иммунокорректоры, в т. ч. интерфероны, стимуляторы клеточного и гуморального иммунитета.
Лечение рака кишечника с помощью лучевой терапии может использоваться до и после оперативного вмешательства. Применение ионизирующего излучения позволяет остановить рост опухолей и метастазов. Нередко этот метод лечения помогает добиться выраженной ремиссии у пациентов, которым противопоказано применение оперативных способов терапии. Кроме того, в схему лечения вводятся витамины и биологически активные добавки.
На протяжении всего периода лечения пациентам рекомендуется соблюдаться специальную диету. Нужно избегать употребления острых и жареных блюд, а также еды, которая может спровоцировать вздутие живота. В рацион следует вводить продукты с высоким содержанием белков, витаминов и минералов. Блюда готовятся на пару или же отвариваются. Пищу нужно принимать в перетертом виде. Порции должны быть небольшими. Количество приемов пищи должно составлять 5–6 раз в день. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.
Точную продолжительность жизни пациентов после проведенного хирургического вмешательства не сможет указать ни один специалист, т. к. это зависит во многом от индивидуальных особенностей организма больного. При выполнении резекции, предполагающей разрезание живота, живут после операции меньше. Это связано с высоким риском развития осложнений.
Малоинвазивные операции рака кишечника лучше переносятся организмом пациента. Несмотря на то что точно ни один специалист не может определить продолжительность жизни пациента после комплексного лечения, все же можно привести статистические данные.
Если патология была обнаружена на 1 стадии развития при плановом обследовании, то после комплексной терапии полного выздоровления удается добиться в 90% случаев. Во многом это зависит и от локализации опухоли.
При выявлении патологии на 2 стадии развития, когда не наблюдается поражения отдаленных органов метастазами, шансы на полное выздоровление после оперативного вмешательства составляют 60–80%. В дальнейшем высок риск рецидива заболевания.
При выявлении патологии на 3 стадии развития шансы на 5-летнюю выживаемость составляют около 55%. Это связано со стремительным разрастанием опухоли и началом метастазирования.
При подтверждении 4 стадии рака кишечника шансы на 5-летнюю выживаемость после оперативного вмешательства составляют не более 10%. Из-за появления множества метастазов в отдаленных органах нередко развивается полиорганная недостаточность.
Любые хирургические вмешательства опасны своими осложнениями, и подобная терапия рака не является исключением. Первым признаком развития послеоперационных осложнений считаются подтеки крови в брюшную полость.
В ранний период после проведения хирургической терапии может наблюдаться плохое заживление раны и поражение ее бактериальной микрофлорой. Все это ухудшает состояние больного. При появлении таких осложнений последствия могут быть самыми неблагоприятными. Ослабленный организм может не справиться с дополнительной нагрузкой, что способно стать причиной заражения крови и летального исхода.
В перечне опасных осложнений хирургии и последствий, способных привести к летальному исходу после проведения вмешательства на кишечнике, находится недостаточный анастомоз. Под этим термином скрывается неудовлетворительное скрепление двух сегментов в результате устранения пораженного участка. При неправильном наложении швов место соединения может истончиться и порваться. В этом случае содержимое кишечника изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита - крайне опасного состояния, нередко вызывающего гибель пациента.
Частым осложнением после проведенного оперативного вмешательства являются нарушения пищеварения. Многие пациенты жалуются на развитие метеоризма и расстройства дефекации, возникающие после приема пищи. Это приводит к тому, что больным приходится полностью менять свои вкусовые пристрастия, отдавая предпочтения однообразной пище, которая не вызывает появления подобных эффектов и хорошо переносится организмом.
После проведенного оперативного вмешательства может развиться спаечная болезнь. В этом случае фиброзная ткань как бы склеивает кишечник и органы брюшной полости между собой. Это нарушение может становиться причиной плохой проходимости кишечника, провоцировать появление болей и расстройств дефекации. Спаечный процесс представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента и нередко требует проведения дополнительных оперативных вмешательств.
Людям, которые находятся в группе риска, необходимо знать, каким образом развитие онкологических заболеваний кишечника можно предупредить, как предотвращают (предотвратить нередко удается не только возникновение патологии, но и ее переход на следующие стадии) появление рака.
Для недопущения развития патологического состояния нужно стараться придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь это касается вредных привычек, от которых желательно избавиться полностью, т. к. токсины из табака и табачного дыма попадают в кишечник со слюной, создавая предпосылки для ракового перерождения клеток, а алкоголь непосредственным образом негативно влияет на состояние всех органов желудочно-кишечного тракта.
Для недопущения развития рака кишечника нужно следить, чтобы до 80% рациона приходилось на овощи и фрукты. Их необязательно потреблять только в свежем виде. При желании их можно запекать в духовке или отваривать. Кроме того, необходимо добавлять в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Желательно полностью исключить из рациона полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки и консервацию разного типа, т. к. содержание в данных продуктах вредных добавок велико, что может запустить процесс злокачественного перерождения тканей.
Для недопущения развития рака обязательно нужно вести активный образ жизни. Двигательная активность способствует улучшению перистальтики кишечника и устранению вредных веществ со слизистых оболочек. Это снижает риск развития онкологии. Обязательно нужно проходить плановые осмотры, т. к. первые симптомы данного патологического состояния не считаются показательными.
При регулярном посещении врачей повышаются шансы на своевременное выявление предраковых состояний. Их лечение позволяет снизить риск развития онкологического заболевания. Особенно важны профилактические осмотры для людей, которые имеют в семейном анамнезе случаи развития онкологии.
Пациентам, которые прошли лечение рака и добились ремиссии, следует направить усилия на профилактику рецидива. Обязательным является отказ от приема алкоголя и от табакокурения. При наличии лишнего веса следует придерживаться специальной диеты, позволяющей стабилизировать массу тела. Чтобы снизить риск повторного развития злокачественного новообразования в кишечнике, нужно следовать всем рекомендациям врача для нормального восстановления в послеоперационный период.
После выписки из больницы пациенту следует соблюдать щадящую диету и выполнять специальную гимнастику, которая снизить риск развития спаечного процесса и рецидива злокачественной опухоли. Людям, которым удалось добиться ремиссии после комплексной терапии рака органов ЖКТ, необходимо проходить обследования у узконаправленных специалистов каждые 3-6 месяцев. При выявлении новообразований у таких пациентов проводится повторное оперативное вмешательство.
Как проявляется рак кишечника? Это только кажется, что болезнь показывает себя только на поздних стадиях. На самом же деле это далеко не так. Естественно, что чем раньше будет обнаружен недуг, тем больше шансов излечиться. Читайте нашу статью и не болейте.
Прежде чем искать информацию о том, как проявляется рак кишечника, давайте разберемся, что это за заболевание такое.
Раком кишечника называют злокачественное изменение эпителия, которое поражает любой участок кишечника.
Болезнь чаще всего встречается у людей старше сорока пяти лет, причем присуща она как женщинам, так и мужчинам. Не радует то, что каждое десятилетие число заболевших вырастает на 10 %.
Рак кишечника различают по гистологическому строению, ученые давно отметили, что в 96 % он развивается из слизистой оболочки, а точнее ее железистых клеток.
Прежде чем говорить о том, как проявляется рак кишечника, рассмотрим виды опухоли.
Чтобы из полипа развился рак в той же толстой кишке, необходимо примерно десять лет. Пока опухоль вырастает, проявляются незначительные симптомы, на которые большинство людей не обращают внимания, а зря.
Как проявляется рак кишечника, мы расскажем позже, а вот о причинах его возникновения поговорим прямо сейчас. Есть несколько причин, которые являются провокаторами онкологии кишечника:
Среди мужчин рак кишечника находится на втором месте, а вот среди женщин — на третьем. Важно понимать, что с возрастом риск заболеть раком лишь увеличивается, поэтому нужно принимать профилактические меры заранее. Кстати, в медицинской терминологии распространено понятие колоректального рака, который и является раком кишечника.
Признаки рака толстого кишечника у женщин и мужчин одинаково неотличимы от обычного несварения. Дело в том, что сначала начинают расти и формироваться раковые клетки, которые со временем вызывают появление злокачественной опухоли. Проблема в том, что на ранней стадии симптомы заболевания практически незаметны, их принимают за проблему с пищеварением или обычное несварение.
Мы можем посоветовать внимательно относиться к себе, тогда признаки рака толстого кишечника у женщин и мужчин не станут неожиданностью. Итак, обратите внимание на следующие симптомы:
Неважно, что вы обнаружите сами у себя, какие симптомы и признаки рака тонкого кишечника. Диагностика выявляет стадии развития заболевания более точно. Их всего пять, и о каждой мы поговорим подробно. Важно понимать, что до второй стадии первичных признаков либо вовсе не наблюдается, либо они очень слабовыраженные. У некоторых людей симптомы отсутствуют и до третьей стадии. Как правило, люди обращаются за помощью на третьей или четвертой стадии, когда появляются уже заметные боли.
Итак, давайте разберем, как проходят разные этапы болезни:
Сколько человек проживет, зависит от того, какой величины образование в организме, и какова его способность к локализации. Раковые клетки, которые распространились только по поверхностному слою эпителия, оставляют шанс выжить 85 % больных. Если же поражен еще и мышечный слой, то выживаемость резко падает до 67 %.
Мы разобрали первые признаки рака кишечника. По отзывам, так все и происходит на самом деле. Давайте же разберемся и с видами рака кишечника.
Медики выделяют:
В большинстве случаев у пациентов обнаруживается аденокарцинома. Так называется железистый рак, который начинается из эпителия слизистой оболочки кишечника. Эти опухоли могут быть низкодифференцируемыми, высоко- и средне. От определения степени во многом зависит прогноз для пациента. Перстневидно-клеточный вид рака поражает даже молодых людей, а вот плоскоклеточный возникает обычно в прямой кишке.
Не стоит верить информации в интернете, хотя бы потому, что это не насморк и лечить такое серьезное заболевание необходимо в больнице, а не подорожник прикладывать. Мы уже говорили, что рак проявляется лишь на поздних сроках. Больной не замечает признаков заболевания, а потому обращает на них внимание слишком поздно. Выше мы перечислили группы риска, и если вы входите хотя бы в одну, то рекомендуем вам прислушиваться к себе еще тщательнее.
У взрослых людей онкологический процесс протекает следующим образом:
Нередко люди жалуются на ощущение наполненности даже после того, как сходят в туалет. Некоторые начинают резко худеть, хотя ни рацион, ни режим не меняли. Если в кале есть кровь, то это яркий сигнал, что с организмом не все в порядке.
Пусть вас не вводит в заблуждение сонливость, общая слабость, то, что вы быстро устаете. Лучше сразу обследоваться, чем потом лечить серьезное заболевание.
Первые признаки рака кишечника и прямой кишки, как мы уже сказали, не особо выражены, но вот дальше симптомы проявляются в зависимости от места нахождения опухоли и стадии ее развития. Например, если опухоль в правом отделе, то пациенты отмечают:
Когда опухоль расположена в левом отделе, то первые признаки рака кишечника и прямой кишки проявляются:
Но и это еще не все. К признакам рака кишечника кишки тонкой относится периодически возникающие боли в области живота, которые отдают медным вкусом во рту. Для этого вида онкологии характерна тошнота и рвота, анемия, потеря нарушения работы печени и резкая потеря веса.
Поражение сигмовидной кишки сопровождается различными примесями в каловых массах (слизь, гной, кровь), интоксикацией организма, ложными позывами к опорожнению, метеоризмом, сильной болью во время похода в туалет.
Мы уже выяснили, что ранние и женщин не отличаются друг от друга. Но все-таки есть симптомы на более поздних стадиях, которые отличаются по половому признаку. Так, у мужчин в первую очередь страдает простата, а вот у женщин — влагалище. Не менее подвержен поражению ректальное пространство и анальный канал. В этом случае пациент начинает жаловаться на сильные боли в области крестца, анального отверстия, поясницы. Мужчины еще жалуются на болезненное мочеиспускание.
Если все эти симптомы возникают из-за онкологического заболевания, то благоприятный исход остается под сомнением. У женщин образования такого рода могут возникнуть после тридцати пяти лет, и если успеть выявить его в первичной стадии, то метастазы в матку не пойдут.
Пациентки в первую очередь испытывают общую слабость, обычные признаки диспепсии, и только потом проявляются симптомы опухоли. Начальная диагностика признаков и симптомов рака кишечника происходит посредством опроса. Врач выявляет, присутствует ли у пациента следующее:
Если болезнь уже на поздней стадии, то она проявляется:
Как правило, метастазы от опухоли сначала проникают в печень. Также они часто проникают в лимфатические узлы забрюшинного пространства, непосредственно брюшины, органы брюшной полости, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, яичники. Органы малого таза, поджелудочная железа и мочевой пузырь страдают не меньше.
Существуют неблагоприятные факторы, которые позволяют спрогнозировать не самый лучший исход.
Больных с признаками рака желудка и кишечника делят на две группы:
Какие признаки рака кишечника и прямой кишки свидетельствуют, что нужно обращаться к врачу? Любые! Ведь наши люди очень внушаемы, а потому доверять можно только результатам обследования. Итак, при первом недомогании следует тут же обратиться к врачу. Он выслушает все жалобы, которые есть у пациента, узнает, есть ли в семейном анамнезе люди болевшие или те, кто умерли от рака такого типа. Врачи очень внимательно относятся к тем людям, которые уже имеют проблемы с кишечником, например полипы или воспалительные процессы.
Следующим шагом будет осмотр врачом вашего тела, иногда достаточно пропальпировать область, и опухоль будет ощутима через брюшную стенку. Всегда при первом осмотре эскулап проводит пальцевое исследование прямой кишки.
Первые этапы заболевания сигнализируют о том, что не все нормально, несильно выраженными дискомфортными ощущениями в животе. Если же в анализах крови были найдены изменения, а пациент старше пятидесяти лет, то врач с большой вероятностью предполагает онкологию.
Какие первые признаки рака кишечника можно увидеть благодаря анализу крови? Что поможет предположить и выявить болезнь на ранних стадиях? Если снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, то это уже о многом говорит. Лейкоциты, как правило, наоборот, повышаются, а показатель СОЭ становится довольно высоким. В анализе также можно увидеть повышенную свертываемость крови и онкомаркеры.
Первые признаки рака толстого кишечника могут и не свидетельствовать о заболевании. Врач подтвердит диагноз только в том случае, если следующие исследования будут положительными:
Еще раз скажем, что при самостоятельной диагностике не следует слушать отзывы. Первые признаки рака кишечника могут быть разными у разных пациентов, а потому не стоит воспринимать их как диагноз. Люди в интернете часто делятся мнением, но это не значит, что у них есть медицинское образование, а потому доверять им нельзя. Не ищите в интернете, как проявляется рак толстого кишечника, симптомы его, а идите сразу к врачу.
Сейчас есть несколько методов лечения недуга: радиотерапия, хирургическое вмешательство, химиотерапия. Важно понимать, что рак — это не насморк и быстро его не вылечишь. Заранее настройтесь на длительный процесс и подойдите к лечению максимально серьезно. По статистике, лучше всего помогает операция, ведь во время нее удаляются ткани вокруг пораженного участка и непосредственно опухоль.
Если заболевание диагностировано вовремя, то операция проводится с помощью ректороманоскопа. Его вводят в прямую кишку через анальный проход. Когда болезнь обнаруживается на последней стадии, то без обширного хирургического вмешательства не обойтись. Порой приходится даже удалять часть кишечника, дабы сохранить жизнь пациенту.
Что еще входит в лечение? В зависимости от того, как проявляется рак тонкого кишечника или толстого кишечника, применяют следующие методы:
Химиотерапия используется системным методом: после и до операции. Иногда препараты вводят в кровеносные сосуды, которые питают метастазы. Как правило, для проведения химии используется 5-фтороруцил, но это не значит, что это единственное лекарственное средство. В практике нередко можно встретить применение оксалиплатина, капецитабина, иринотекана. Для того чтобы действия химии усилилось, применяют еще и иммунокорректоры. К последним относятся стимуляторы клеточного и гуморального иммунитета и интерфероногены.
Мы уже рассмотрели, как проявляются симптомы рака кишечника. Теперь давайте перейдем к продолжительности жизни. Все мы знаем, что онкология — не только серьезное, но и смертельное заболевание, а потому пациенты часто интересуются, сколько им осталось. Итак, мы можем сказать, что продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание.
Если недуг обнаружили на начальной стадии, то выживает примерно 90 % из всех заболевших, при этом данные взяты за пятилетний период после лечения. Когда метастазы уже появились, показатель сильно снижается. В живых остаются только 50 % от всех заболевших.
Наихудшие прогнозы, как правило, даются в том случае, если болезнь слишком запущена или прямая кишка очень поражена, особенно дистальный отдел.
Итак, выше выяснили, как проявляется рак кишечника на ранних стадиях. Давайте перейдем к тому, сколько пациентов выживает. Начальная стадия практически не диагностируется, но если все-таки увидеть болезнь получилось, то прогнозы очень воодушевляющие. Выживает до 95 % пациентов при условии удачного хирургического вмешательства.
Что касается второй стадии, когда симптомы проявляются уже заметнее и новообразование начинает расползаться по соседствующим органам, то выживает в этом случае где-то 75 % больных. Получается, что излечиваются те люди, которые хорошо перенесли операцию, да и лучевая терапия дала нужные результаты.
Третья стадия отличается большими размерами образования и проникновением в лимфатические узлы. Показатели выживаемости все снижаются, и избавиться от болезни удается половине занедуживших.
А вот на четвертой стадии шансов, к сожалению, практически нет. Злокачественное образование проникает в органы, расположенные рядом, формируются обширные метастазы. При всех этих показателях могут выжить всего 4 %.
Как проявляется рак кишечника? Первые признаки сложного заболевания мы уже рассмотрели, перейдем же к профилактическим мерам. Таким образом, рассмотрим варианты, которые помогут не заболеть, хоть онкологические заболевания и возникают внезапно и коварно. В первую очередь профилактикой должны заниматься те люди, которые имеют родственником с заболеваниями кишечника или онкологические недуги в анамнезе. Беспокоиться стоит и людям, которые страдают от болезней, способных преобразоваться в рак и тем, кто уже старше сорока лет.
Нам всем кажется, что эти рекомендации не несут никакой пользы и врачи повторяют их из вредности, но на самом деле это не так. Все это делается для вашей же пользы, а никак не во вред. Проходите диспансеризацию каждый год, и тогда риски заболеть заметно снизятся.
Стоит обратиться к врачу в том случае, если у вас уже есть те или иные симптомы.
Не стоит пренебрегать советами врачей и надеяться на авось. Важно следить за своим здоровьем с молодости, тогда останутся шансы прожить долгую и счастливую жизнь. К сожалению, молодежь не хочет обращаться к врачам и задумываться о будущем, а зря. Это сейчас вы здоровы и вас ничего не беспокоит, но скоро появятся дети, да и возраст увеличится, так что лучше внимательно относиться уже сейчас.
Кто-то говорит, что современная экология куда хуже вредных привычек, и отчасти он прав. Но, с другой стороны, место жительства можно поменять и не травить себя, а вот то, что вы вдыхаете и вливаете, останется с вами. Подумайте, стоит ли сигарета мучений химиотерапии или множественных операций. Готовы поспорить, что нет.
Результативнее лишний раз не покурить или не выпить, чем умереть очень рано. Онкологические заболевания отличаются тем, что настигают внезапно, когда совсем не ждешь. Еще плохо то, что первоначальных признаков заболевания практически нет. Лишь человек с хорошей интуицией может понять, что что-то не так. Как говорят, лучше перебдеть, чем пропустить развитие тяжелого заболевания.
Если же вы не уверены в том, что вам поставили верный диагноз, то не опускайте руки, а идите к другому специалисту. Обойдите нескольких врачей, и тогда станет понятно по большинству вердиктов, кто прав. Даже если вы услышали страшный диагноз, то не отчаивайтесь. Известно много случаев, когда люди излечивались на последних стадиях благодаря вере и надежде. Депрессия и апатия лишь усугубят состояние. Почувствуйте вкус к жизни, займитесь любимым делом, уделите время близким. Когда, если не сейчас? Вдруг времени больше не будет? Не откладывайте любовь и ласку для членов семьи, говорите слова любви, покажите, как они вам нужны, и жизнь наполнится смыслом. Вы поймете, что нет смысла умирать, и болезнь начнет уходить. Будьте здоровы.
Рак кишечника — это злокачественная опухоль, которая появляется в слизистой оболочке, когда клетки железистого эпителия стенок кишки перерождаются в злокачественные. На начальных стадиях признаков заболевания почти не бывает. Этот рак встречается как у мужчин, так и у женщин. По статистике ВОЗ, кишечник занимает второе место среди органов человека, в которых чаще всего возникает раковая опухоль. Рак кишечника, его признаки и основные симптомы будут подробно описаны в этой статье.
Какая функция у кишечника? Это – орган в брюшной полости, выполняющий пищеварительную и выделительную функции. Анатомически подразделяется на две части: тонкую и толстую кишку. В мировой медицине обозначают как «колоректальный рак» («колон» и «ректум»). Именно в этих отделениях определяют основную часть первичных раковых новообразований.
Колон – это ободочная кишка, состоящая из четырёх последовательных участков:
Ректум – прямая кишка, расположенная в малом тазу.
Толстая кишка – это конечный участок кишечника, включающий в себя все ободочные кишки, слепую и прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Длина толстой кишки взрослого человека около двух метров.
В аппендиксе, слепой кишке и тонком отделе (подвздошная, двенадцатиперстная, тощая кишки) раковые новообразования выявляют намного реже. Чаще всего развитие рака кишечника начинается с дисплазии — неконтролируемого патологического роста клеток эпителия. Это предраковое состояние, которое впоследствии может развиться в онкологию, или может остаться доброкачественным. Заболевание начинается с возникновения одного или нескольких .
Полипы обычно бывают доброкачественного генеза и чаще всего не имеют симптоматики, но в некоторых случаях вызывают безболезненные кровотечения из прямой кишки, или скрытые (невидимые) кровотечения. Количество полипов множится с возрастом, и от воздействия неблагоприятных причин может произойти их малигнизация (бесконтрольное клеточное деление и приобретение злокачественного характера). Злокачественные клетки начинают быстро размножаться и распространяться. Процесс малигнизации бывает длительностью в 15-20 лет и более.
На ранних этапах развития новообразование развивается в слизистой оболочке кишечника и не проникает в другие слои. Со временем, раковые клетки прорастают в стенку кишки и разрастаются в прилегающие ткани. Затем распространяются через лимфатические и кровеносные сосуды в ближайшие лимфоузлы, а потом и в другие органы. Если рак кишечника распространился на другие органы (печень, лёгкие), то это метастатический или вторичный рак. Подобная опухоль может появиться в любом возрасте. Часто рак кишечника диагностируют у людей после 45 лет, но пик болезни – 65-75 лет.
От чего бывает рак кишечника? Точных предпосылок начала развития этого заболевания до настоящего времени не выявлено.
Но отмечают несколько основных факторов, повышающих риск появления этой опухоли, таких как:
Проявления рака кишечника поначалу бывают выражены очень слабо или совсем отсутствуют. По этой причине болезнь трудно обнаружить, чтобы начать своевременное лечение.
Первые проявления данного новообразования специалисты объединяют в следующие синдромы:
Энтероколитический синдром сопутствует опухоли, расположенной в обводной кишке слева и обладает такими характерными признаками: вздутие живота, брожение пищи, метеоризм, нарушение процесса образования кала, нестабильный стул (длительные запоры, сменяющиеся поносом).
Стенозирующий синдром характеризуется затруднением выведения каловых масс, в результате частичной или полной закупорки просвета сигмовидной или прямой кишок тканями злокачественного новообразования. Это провоцирует сильную боль, кровотечение, меняет характер и форму стула. Стул может быть жидким и с примесью крови. Со временем развивается полная кишечная непроходимость.
Диспепсический синдром вызывает нарушения пищеварительного процесса: ощущение изжоги и тошноты, мучительная рвота, обложенный язык, постоянный горьковатый привкус во рту и кислая отрыжка.
Псевдоспастический синдром протекает тяжёло и сопровождается сильным повышением температуры тела, сильнейшими болями в животе, общей интоксикацией, обусловленной воспалительными процессами в брюшной полости. В дальнейшем может развиться перитонит.
Онкология кишечника влияет на соседние органы человека, например матку и яичники, мочевой пузырь, при этом возникает болезненность мочеиспускания, появляется примесь крови в моче (гематурия), нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища (слизистых или кровянистых).
Рак кишечника проявляет себя следующими общими симптомами:
Злокачественные опухоли кишечника чаще всего дают метастазы в печень, часто поражают органы брюшной полости, лимфоузлы забрюшинного пространства и брюшины, органы малого таза, яичники, мочевой пузырь, надпочечники, лёгкие.
Обратите внимание! У некоторых людей симптомы могут быть выражены более ярко, а у иных отсутствовать вовсе.
Характерным признаком рака кишечника у женщин является участие мочевого пузыря в онкологическом процессе. При этом нередко развивается ректовагинальный свищ, который соединяет влагалище и прямую кишку. Это приводит к частичному выводу газов и каловых масс через влагалище. Кроме этого, у женщин можно наблюдать отёки, нарушения в менструальном цикле, кровяные вкрапления в моче. У пациенток после 30 лет при раке кишечника первичной формы не развиваются метастазы в матку.
Рак кишечника у мужчин довольно часто проявляется поражением предстательной железы с типичными симптомами. Насторожить должны следующие признаки заболевания: болит живот, нарушается мочеиспускание (неестественный цвет мочи, ощущение боли, ложные позывы), снижается сексуальное влечение. Помимо этого наблюдаются сильные боли в области анального отверстия, копчике, пояснице и крестце.
У детей рак кишечника встречается намного реже, чем у взрослых. Но у пациентов детского возраста труднее обнаружить и диагностировать опухоль. Поэтому очень часто заболевание начинают лечить на поздних стадиях, когда уже имеются обширные метастазы.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:
По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:
Стадии развития:
Для диагностирования рака кишечника существует международная классификация TNM (аббревиатура из латинских букв, значащих «опухоль», «лимфоузел», «метастаз»), содержащая 4 стадии рака и одну стадию предрака. Когда нет изменений, подтверждающих рак, то это состояние условно обозначается Tx. Для обозначения вовлечения в процесс лимфоузлов, используется буква N. Если нет доказательств поражения лимфатических узлов, это обозначится как Nx, а если узлы не поражены, то N0. Буква M обозначает метастаз.
Например, колоректальный рак первой стадии – T1N0M0. Это значит, что опухоль начальной стадии, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.
Соответственно, T4N2M0 – это рак кишечника последней 4 стадии, поражено более четырёх лимфоузлов, отдалённых метастазов нет.
В случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимое обследование. Например, лентообразный кал или кал, который выглядит как маленькие «орешки» (овечий), обязательно указывает на рак тонкого кишечника. При обнаружении опухоли в кишечнике лечение необходимо продолжить в онкологии.
Самый простой метод выявления подобного онкологического новообразования – анализ каловых масс на скрытую кровь, помогающий определить даже небольшое содержание крови в кале (что характерно на начальных стадиях заболевания). Другой простой метод, позволяющий распознать опухоль, расположенную вблизи анального отверстия – исследование состояния прямой кишки пальцем. Современным методом является анализ на определение ДНК-маркеров онкологии кишечника.
Есть и другие методы инструментального исследования:
Важно! Онкологию кишечника на первой стадии с высокой вероятностью до 95% выявляет неинвазивный метод диагностики ПЭТ-КТ.
Для лечения этого заболевания в клиниках используют различные методы: хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Хорошие положительные результаты даёт хирургическое вмешательство, во время проведения которого удаляется опухоль и прилегающие ткани. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то операция осуществляется ректороманоскопом, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Обширное хирургическое вмешательство проводят на последней стадии опухоли. В тяжёлых случаях поражённый раком участок кишки частично отсекается. После отсечения два участка сшивают, или если нет возможности их соединить, одна часть кишки выводится на брюшину. При неоперабельном раке (4 степени) для облегчения симптомов применяют лучевую, паллиативную химиотерапию и иммунотерапию.
Лучевой терапией лечат, чтобы препятствовать росту новообразования и уничтожать злокачественные клетки. Радиотерапия применяется как подготовительный этап к операционному лечению, также и после проведения операции.
Химиотерапия – метод с использованием препаратов, губительно воздействующих на опухоли. Эти препараты отрицательно действуют и на здоровые клетки, поэтому эта методика имеет много вредных побочных явлений: тошнота и рвота, выпадение волос и прочее. Химиотерапия используется курсами до и после операции.
Следует помнить! Рак кишечника важно вовремя выявить. При диагностике и проведённом лечении на ранних стадиях излечение возможно более чем в 90% случаев. При позднем обнаружении заболевания излечиваются менее 40% пациентов.
При раке кишечника прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии опухоль была обнаружена. Если болезнь диагностируют на начальных этапах, то она излечима, пациенты живут долго. На более поздних стадиях заболевания прогноз менее благоприятен, при наличии метастазов прогноз пятилетней выживаемости менее 50%. В особо запущенных случаях прогнозы неблагоприятные.
На первой стадии, в случае если операция прошла успешно, выживаемость пациентов почти 95%. На второй стадии, если операция и лучевая терапия дали хороший результат, выживают более 70% онкологических больных. С третьей стадией заболевания выжить удаётся 55% пациентов. почти не оставляет шансов на выживание, выжить удаётся менее 5% всех больных.
