Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.
Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.
Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.
Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.
Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; "поломка" может произойти на любом этапе.
Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.
По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать 3-4 месяца. В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос...
В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры "одного дня", позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.
В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.
Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием "классическая индукция овуляции", когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.
Если по результатам обследования выявляется снижение показателей , то паре может быть предложено лечение методом , когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.
К сожалению, такие "консервативные" методы не всегда помогают: беременность наступает только у 15-17% супружеских пар.
На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.
Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.
Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном , при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.
При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.
При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.
В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).
При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.
При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.
Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.
К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.
Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.
При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.
Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций появилась реальная возможность рождения здоровых детей.
Стать матерью является приоритетной целью каждой женщины. Однако не у всех представительниц прекрасного пола получается забеременеть в силу различных причин. На первый план при этом выходят патологии женской репродуктивной системы. Тем не менее, не стоит отчаиваться и отпускать мечту о счастливом материнстве. На данный момент времени существует множество методов лечения, каждый из которых по-своему является эффективным.
Бесплодие – это, пожалуй, один из страшнейших диагнозов, который может вынести врач. Подозрение на него возникает после нескольких неудачных попыток зачатия, которые были предприняты в течение года.
Бесплодие может быть абсолютным и относительным. При абсолютном бесплодии зачать ребенка у женщины не получится, так как в организме существуют отклонения, например, были вырезаны придатки матки, либо сама матка.
От относительного бесплодия избавиться можно, но этим нужно заниматься. Также различают первичное бесплодие (женщина еще ни разу в жизни не была беременной) и вторичное бесплодие (в этом случае не удается повторная попытка зачатия).
Если анализировать статистику, то в РФ бездетными остается около 10-15% всех семей. Причем в 40% случаев проблема кроется в мужчине, а в 60% случаев бесплодными являются женщины. Иногда проблемы со здоровьем имеют оба супруга, поэтому обследование только одного партнера не является целесообразным. После того как будет определена причина, которая препятствует нормальному зачатию плода, можно приступать к терапии.
Вид |
Причина |
Как лечить? |
Трубное бесплодие |
|
Избавиться от такого бесплодия с помощью приема лекарственных средств чаще всего не удается. Требуется проведение лапароскопических операций, среди которых:
ЭКО выполняют в том случае, когда лапароскопические методики не дали желаемого эффекта. Если придатки матки у женщины удалены, то забеременеть она сможет исключительно с применением ЭКО. |
Эндокринные нарушения, вызвавшие бесплодие |
К патологической ановуляции (яйцеклетка созревает не полностью и не может выйти из фолликула) могут приводить следующие нарушения:
|
Лечение предполагает устранение патологий эндокринных желез с помощью медикаментозной коррекции. Это позволит фолликулам нормально созревать и простимулирует овуляцию. |
Бесплодие иммунологической природы |
В крови женщины или в составе цервикальной слизи могут присутствовать антитела, которые уничтожают сперматозоиды, либо эмбрион, либо плод. |
Лечение консервативное, возможно проведение плазмафереза, искусственной инсеминации или ЭКО. |
Бесплодие психологического генеза |
Снизить вероятность зачатия может депрессия, тревога, подавленность. |
Для лечения применяют психологические техники, релаксационные методики, часто показана коррекция образа жизни. |
Бесплодие неустановленной причины |
В этом случае определить причину, которая препятствует зачатию ребенка, невозможно. |
Женщина должна продолжать пытаться зачать ребенка естественным способом. Возможно применение ЭКО, ИИ или инъекций сперматозоидов. |
Если бесплодие спровоцировано гормональными нарушениями, а иные патологии отсутствуют, то необходимо проведение медикаментозной коррекции.
Препараты, которые могут быть использованы с этой целью:
Кломид на основе цитрата кломифена. Этот препарат стимулирует овуляцию, заставляя гипофиз вырабатывать фолликулостимулирующие гормоны. Показания к применению: нарушения в работе яичников, синдром поликистозных яичников и пр.
ЧМГ (мочевые гонадотропины). Это комбинированные гормональные препараты, которые выделяют из женской урины в период менопаузы. К таким гормонам относят ЛГ и ФСГ. ЧМГ применяют при ЭКО для улучшения качественных и количественных характеристик яйцеклеток. Гормоны направлены именно на работу яичников.
Рекомбинантные гонадотропины , которые создаются благодаря достижениям генной инженерии. Они работают также как ЧМГ, но в их составе присутствуют только очищенные ФСГ или ЛГ. Это эффективные и безопасные препараты, которые действуют только на яичники, стимулируя рост и развитие фолликулов и яйцеклеток. Они обладают большей эффективностью по сравнению с мочевыми гонадотропинами.
Все воспалительные процессы в организме женщины устраняют с помощью антибактериальных препаратов, среди которых: Метронидазол, Цефамандол, Метрогил, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин и пр.
Если у женщины иммунологическое бесплодие, то ей показан курс кортикостероидных препаратов, параллельно назначают антигистаминные средства. Лечение должно продолжаться не менее 8 недель.
Бесплодие может быть абсолютным, и связано такое состояние с врожденным недоразвитием или плохой работой половых органов. Однако гораздо чаще встречается бесплодие, возникшее в результате заболевания – воспаления, спаечного процесса, нарушения подвижности сперматозоидов у мужчин, эндокринных нарушений. Справиться с такой проблемой помогут народные рецепты.
Измаген (панцерия шерстистая) – травянистый многолетник, произрастающий в основном в Восточной Сибири. Богатство лечебных свойств этого растения сделало его популярным не только среди травников. В народе измаген называют травкой-залетайкой. Его уникальный состав активно используется для лечения женских и мужских проблем, связанных с нарушением репродуктивной функции. Трава полезна при бесплодии и это не единственное её достоинство.
Лечебные свойства и состав измагена. Полностью состав растения ещё не изучен, вероятность открытий очень высока. Но даже те лечебные свойства, что уже доказаны и активно используются, заслуживают внимания. Измаген – это отличное противотоксичное, тонизирующее, успокаивающее и общеукрепляющеесредство. В траве содержится алкалоиды, яблочная кислота, дубильные вещества, водорастворимое эфирное масло, флавоноиды и большое количество биологически активных веществ.Препаратами, в состав которых входит панцерия шерстистая,лечат сердечно-сосудистые неврозы. Их используют при , базедовой болезни, и . И всё-таки самую большую популярность это растение приобрело как средство от бесплодия.
Измаген и бесплодие. Ради исполнения мечты стать родителями многие супружеские пары готовы использовать любые средства и способы. Чаще всего бесплодие возникает по причине различных заболеваний. Это могут быть эндокринные нарушения, воспаления половых органов, нарушенная подвижность сперматозоидов у мужчин. Современные методы лечения очень эффективно решают эти проблемы, но значимость и популярность рецептов народной медицине не теряется.Лекарственные растения по-прежнемуактивно используются и помогают избавиться от гинекологических заболеваний. Измаген с его уникальными свойствами в лидерах среди трав, которые участвуют в лечении бесплодия. Он достаточно активно влияет на восстановление репродуктивной функции, так как его действие направлено на восстановления гормонального фона и устранения воспалительных процессов.
В составе фитопрепарата «измаген»единственный компонент - трава панацерия шерстистая. Это растение обладает седативным действием. Его лечебные свойства способствует нормализации менструального цикла, предотвращению маточных кровотечений, избавлению от миомы матки и кисты яичника.
Как принимать? Чаще всего в лечебных целях используется отвар измагена или травяная настойка на водке.
Отвар. Измельчённую траву (1 чайную ложку) залитьстаканом кипятка и подержать на медленном огне 5 минут. Остудить, процедить и принимать перед едой, 3 раза в день по 2 столовые ложки.
Настойка. Траву (20 гр.) заливают водкой 200 гр. (пропорция 1 к 10). Настаивают 10 дней и принимают 3 раза ежедневно по 1/2чайной ложке. Курс лечения- 1 месяц.
Лечебный эффект измагенамогут подтвердить все, кто уже убедился в его пользе. Траву хвалят, рекомендуют и советуют попробовать при бесплодии. Полное излечение невозможно, но улучшить состояние и избавить от некоторых гинекологических проблем, провоцирующих нарушение репродуктивной функции, растение способно. Преимущество и в том, что у препаратов с содержанием панцерии шерстистой почти нет противопоказаний. Трава измаген не ядовита, но в целях предосторожности, маленьким детям и беременным женщинам от приёма лучше отказаться. Учитывайте индивидуальную непереносимость и .
Шалфей в древности считали священной травой. Он помогал во многих болезнях, но особенно хорошо он лечит женское бесплодие. Основными свойствами шалфея является улучшение памяти и чистка кровеносных сосудов.
Настой из семян шалфея помогает, как мужчинам, так и женщинам. Но у женщин вдобавок повышается «присасывающий» рефлекс шейки матки, а также значительно уменьшается или полностью исчезает фригидность. Все эти проблемы проходят полностью, если к настою шалфея прибавить липу. Вот почему является эффективным лечением бесплодия.
В связи с тем, что шалфей содержит много гормонов, одни из которых – являются аналогом женских половых гормонов, то шалфей рекомендуют пить женщинам после 35 лет – ежедневно по утрам выпивать один стакан настоя. Для его приготовления возьмите одну чайную ложку шалфея и залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, это примерно 40 минут. Пить за полчаса до еды. Для вкуса можно добавить лимон или мёд. Этот омолаживающий курс для женщин длится месяц. Между курсами перерыв 3 месяца.
Для лечения бесплодия просто возьмите одну десертную ложку семян шалфея на стакан кипятка. Для усиления эффекта можете добавить липы. Подождите, пока не заварится, и можете пить. Начинают принимать сразу после того, как заканчивается менструация, 11 дней подряд, 2 раза в день, утром и вечером. И так в течение трех месяцев. Если беременность не наступает, то курс повторяют после двух месяцев перерыва.
Внимание! Не принимайте слишком много шалфея, так как он может вызывать и отравление организма.
Эффективно применяется в народной медицине для лечения женского бесплодия, и - марьин корень. Многие поколения, начиная с прабабушек, всегда лечились именно им.
Женщина которая дала данный рецепт сама мать шестерых детей, и она часто слышит в свой адрес слова благодарности от счастливых женщин, которые обрели материнство!
Выкапывать марьин корень лучше в мае. Промойте, высушите и немного соскоблите верхнюю часть, но не чистите. Измельчите 50 граммов корня и залейте полулитром водки. Настаивать 2 недели в холодильнике. Принимать по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения женского бесплодия – месяц. После 10-дневного перерыва курс возобновляют. И так до полного выздоровления.
Женщинам отвар из семян хорошо помогает при обильных менструальных кровотечениях, которые сопровождаются сильными болями, плохим настроением и депрессией. Также этот отвар лечит бесплодие – при условии, что оно вызвано воспалительным процессом в трубах.
Мужчинам отвар из семян подорожника хорошо поможет при лечении неподвижности сперматозоидов. Лечиться отваром из семян подорожника советуют не только народные целители, но и тибетская медицина.
Для приготовления этого отвара возьмите одну столовую ложку семян подорожника и залейте стаканом кипятка. Кипятите в течение двух-пяти минут. Дайте времени настояться, после процедите. Принимать отвар надо в тёплом виде, по 2 столовые ложки 4 раза в день. Срок хранения отвара в холодильнике – 2–3 дня. Курс лечения – 3 месяца. Рекомендуется принимать и лечебные ванны.
Ванны. Также полезно принимать лечебные ванны из подорожника. Для её приготовления возьмите 50 г корней и листьев подорожника и залейте литром кипятка. Дайте настояться в течение 45 минут, после процедите. Один литр такого настоя – на одну водную процедуру. Курс лечения – 15 дней каждые 3 месяца.
Для лечения бесплодия у мужчин и женщин хорошо помогает . Принимайте 2 раза в день, утром натощак и вечером перед сном, по 0,2 грамма мумиё, запивая либо морковным или черничным соком, либо соком облепихи.
Курс лечения длится 28 дней. Для более мощного эффекта можете смешивать мумиё с желтками яиц и соками некоторых лекарственных растений – например, шалфея или айвы. Усиление половой функции заметно чувствуется уже через неделю.
Спорыш лечит бесплодие, способствует зачатию и оказывает лечебное действие на работу яичников и матки. Поэтому он очень полезен женщинам, а также спорыш благотворно действует и на мужчин. Причём имеет ещё одну закономерность: при его употреблении возрастает шанс на рождение сына, а не дочери.
Для приготовления настоя возьмите 3 столовые ложки сухой или свежей травы спорыша и насыпьте в термос. Добавьте пол-литра кипятка и дайте настояться 4 часа. Принимать по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды.
Этот сбор трав помогает при бесплодии и воспалении яичников. Курс лечения проходит при полном воздержании от половой жизни. Для приготовления отвара смешайте по 50 г листьев мать-и-мачехи, травы донника, цветов аптечной , цветов календулы и травы золототысячника. Возьмите 2 столовые ложки этой смеси на пол-литра кипятка. Пить по 1/3 стакана 6 раз в день за полчаса до еды и между едой. Курс лечения бесплодия – 1–2 месяца.
Полезно знать. Многие люди очень удивляются, когда слышат, что при купании нужно использовать хозяйственное мыло. Причём чем больше процент, тем больше щелочи в нем и тем лучше для организма. Женские болезни, имеющие воспалительный характер, хорошо поддаются , её ещё называют ортилией однобокой. Эта же настойка восстанавливает нарушения в менструальном цикле, вылечивает миому, фиброму матки, а также бесплодие.
Для её приготовления возьмите 50 граммов этой травы, мелко нарежьте и залейте полулитром водки. Через 2 недели настой будет готов. Принимать по 35–40 капель 3 раза в день за полчаса до еды, запивая тёплой водой. Курс лечения – 4 недели. При этом надо заметить, что ортилию однобокую часто путают с грушанкой, так как они обе семейства грушевидных и похожи друг на друга. А грушанка вам не поможет, она применяется для лечения воспаления .
Возможно, некоторые женщины слышали о том, что спринцевание содой помогает забеременеть. Только в старый бабушкин метод не все верят, однако эффективность таких процедур можно объяснить с научной точки зрения.
Как известно, во влагалище кислая среда, которая губительно действует на сперматозоиды. Чтобы проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку, мужским половым клеткам приходится проделать довольно длинный путь, во время которого погибает половина из них.
При спринцевании содой рН влагалища меняется в щелочную сторону, поэтому создаются оптимальные условия для жизни клеток эякулята.
Спринцевание проводят из расчета: половина чайной ложки гидрокарбоната на 0.5 л воды. Процедуру лучше сделать перед началом полового акта, примерно за полчаса. В слабощелочной среде сперматозоиды сохранят свою подвижность, срок их жизни удлинится. Однако, чтобы не разрушить микробиологическую среду влагалища, проводить спринцевания следует не чаще 2-3 раз в месяц.
Масло черного тмина является полезнейшим продуктом, который лечит многие заболевания. Пророк Мухаммед называл его «средством от всех недугов, кроме смерти». Как было установлено, масло положительно влияет на вилочковую железу, отвечающую за иммунную защиту. В его составе обнаружены фитостеролы, необходимые для выработки гормонов в организме. Масло используется при нарушениях репродуктивной системы, как у мужчин, так и у женщин.
В восточной медицине средство издавна применялось для восстановления эрекции и поддержания мужских способностей. Масло улучшает количество и подвижность сперматозоидов, повышает их способность к зачатию. У женской половины оно восстанавливает нарушенный гормональный фон, нормализует месячный цикл, помогает в лечении воспаления и предотвращает появление опухолей.
Принимают масло черного тмина по чайной ложке вместе с мёдом 2 раза в день. Хорошо запить такое снадобье чаем с ромашкой и . Рекомендуется лечение проводить 3-4 месяца, потом прерваться на 2 месяца.
Лекарственное растение, помогающее избавиться от хронических воспалительных процессов женской половой сферы. Аднексит, непроходимость маточных труб, атония матки могут являться причиной бесплодия. Мужчинам также следует принимать настойку или отвар грушанки, если они страдают уретритом или воспалением предстательной железы.
Растение используется при бесплодии в виде настоя и спиртовой настойки. Настой готовят так: 2 ст. ложки высушенной травы заливают кипящей водой в количестве 300-400 мл. Настаивают и применяют по 100 мл вместе с мёдом трижды в день, примерно за час до еды. Лечение продолжают на протяжении полугода.
Настойку грушанки готовят в соотношении: 1 часть травы на 5 частей водки. Настаивают в темном месте 20 дней. Принимают по 40 капель перед приемом пищи трижды в день. Можно также использовать свежую траву, но для этого понадобится полстакана рубленого сырья на 200 мл водки. Настаивают и принимают по 35 капель.
Эфирное масло растения поднимает настроение, борется с , оказывает противовоспалительное действие, помогает избавиться от болезненных месячных и расстройств сексуального характера. Каждая женщина, мечтающая о материнстве, должна завести у себя дома и периодически вдыхать аромат растения.
Можно использовать эфирное масло герани для ароматизации помещения: это настраивает женщину на любовный лад. Если добавить несколько капель аромамасла в любое базовое масло (авокадо, оливковое), то такое средство можно использовать для массажа. Это повышает сексуальное влечение, расслабляет, увеличивает жизненный тонус.
При бесплодии несколько капель ароматического масла, примерно 3-4 капли, добавить в 100 мл подогретой воды. Сюда же положить чайную ложечку меда. Применяют средство 3 раза в течение дня, перед приемом пищи.
При бактериальном вагините 3-4 капли ароматического масла добавляется в стакан воды, сюда же кладут 1 ч.л. пищевой соды. Раствор используется для спринцеваний.
Знахари советуют для лечения бесплодия принимать каждый день мед. Одни рекомендуют ежедневно съедать по 100 граммов этого продукта в течение дня, другие считают, что необходимое количество - 250 г мёда в сутки. Мёд следует растворить в воде и принимать за полтора часа до или через 3 часа после трапезы. Целители считают, что в растворенном виде продукт легче усваивается организмом.
Имеется ещё один способ употребления мёда – в сочетании с маточным молочком. Смешивают 1 часть мёда и 2 части молочка и принимают по чайной ложечке за полчаса до еды. Лучше средство готовить незадолго до его употребления.
Маточное молочко и перга - эти продукты пчеловодства повышают вероятность зачатия, улучшают гормональный баланс, подготавливают яйцеклетку к оплодотворению, усиливают кровообращение в малом тазу. У мужчин приём перги и маточного молочка необходим для повышения потенции, улучшения качества спермы.
(половина чайной ложки) размешивают с мёдом, кладут под язык и держат до полного растворения во рту 2-3 раза в день. Лечатся таким способом 2-3 недели.
Другой рецепт: маточное молочко добавляют к водке в соотношении 1:2, в течение суток настаивают. Разовая доза - 10-15 капель, принимают за полтора часа до еды.
Бесплодие – серьезная проблема, лишающая пару возможности зачать ребенка. Нарушения в организме могут быть причиной бесплодного брака. Если оба партнера здоровы, но беременность отсутствует, причины могут крыться в их физической несовместимости. Современная медицина разработала эффективные методы лечения бесплодия. Рассмотрим их основные принципы.
Для выбора самой подходящей терапии требуется обследование. Его проходят оба партнера. Женщину обследуют на наличие инфекций, гормональных и иммунологических нарушений, на непроходимость маточных труб, проводят эндометрию, биопсию, а также исследуют репродуктивные органы. Существуют оперативные и консервативные методы лечения бесплодия.
Метод лапароскопии
Дисфункция маточных труб - довольно распространенная причина заболевания. Спайки, блокирующие канал, по которому должна проходить яйцеклетка, зачастую образовываются из-за перенесенных инфекций, воспалений, абортов.
Лапароскопия - это оперативный метод. Лечение бесплодия осуществляется путем удаления спаек при хирургическом вмешательстве. В брюшной полости пациентки делается несколько маленьких отверстий. В одно из них вводят газ для улучшения видимости для врачей. В другое отверстие вводят лапароскоп с выводящей на монитор изображение камерой. В третье вводят манипулятор, чтобы отодвигать органы и производить другие действия.
Обычно при лапароскопии параллельно производят биопсию: берут материал для дальнейших исследований и выявления причины заболевания. После операции врач назначает женщинам пропивать гормональные препараты, а также антибиотики, если имеются воспаления и предписывает планировать беременность при поддержке стабильного гормонального фона.
Еще один хирургический метод лечения бесплодия, вызванного нарушениями в маточных трубах - робот «да Винчи». Это инновационный и перспективный метод хирургии. У робота - есть четыре руки. Одну руку разработчики снабдили камерой, три другие держат инструменты. С помощью блока управления хирург контролирует робота и управляет им. Если при операции руки врача могут дрожать или сделать резкое движение, манипуляции робота исключают подобные риски.
Хирургический робот «Да Винчи»
Выделяются следующие преимущества хирургического вмешательства с помощью системы «да Винчи»:
Экстракорпоральное оплодотворение
Если у женщины отсутствует одна или обе маточные трубы, если они удалены после внематочной беременности и по другим причинам, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это искусственный метод оплодотворения, его принципы заключаются в следующем:
Процедура противопоказана при пороках развития или деформации полости матки, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразований. Психические заболевания, при которых нельзя вынашивать ребенка и рожать, тоже будут препятствием для проведения ЭКО.
Причины бесплодия зачастую связанны с дисбалансом в работе гормонов. При этом происходит нарушение созревания яйцеклетки и процесса овуляции. Помимо эндокринных заболеваний (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и поликистоз) на дисбаланс может влиять неблагоприятное психологическое состояние женщины, инфекции, доброкачественные опухоли в яичниках. Врач назначает анализы крови для определения уровня гормонов. Отклонения в органах может распознать УЗИ малого таза.
Если пациентка при эндокринном бесплодии имеет ожирение, врач назначает ей низкокалорийную диету и физические нагрузки. У некоторых женщин получается зачать после коррекции избыточной массы тела. Если беременность не наступает, врач может назначить лечение гормональными препаратами, принцип действия которых направлен на нормализацию эндокринной системы. Также корректируются нарушения функций щитовидной железы и надпочечников. Лечение бесплодия проводится консервативно с помощью гормональной терапии и для стимуляции овуляции.
Консервативное лечение бесплодия
Воспаления репродуктивных органов – частая причина бесплодия. Инфекция может поражать уретру, наружные половые органы, матку, трубы и яичники. Если острые воспаления не были долечены до конца, они приобретут хроническую природу и могут стать причиной бесплодия.
Для определения возбудителя заболевания гинеколог берет мазки (посев на флору, ПЦР-диагностика), назначает общие анализы. Антибиотики назначаются врачом исходя из конкретного возбудителя. Если причиной стал вирус, то пациентке прописываются препараты с противовирусным принципом действия, поддерживающие иммунитет средства и витамины. Обычно партнеру тоже назначают курс.
Слизь шейки матки является защитой от микрофлоры влагалища. Но при иммунной патологии в слизи появляются антитела, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы.
Тогда используют методы лечения бесплодия:
Искусственная инсеминация
Принципы данных методов характеризуется вводом спермы непосредственно в матку, что позволяет избежать барьера в маточной шейке.
Внутриматочная инсеминация увеличивает шансы на зачатие. Это безболезненный способ искусственного оплодотворения. Сперму супруга тщательно подготавливают, выделяют самых активных сперматозоидов, придают сперме состояние, которое позволяет ввести ее сразу в матку. Благодаря такому методу сперматозоид не задерживается в слизи шейки матки, а обработка спермы повышает ее качество. Инсеминацию не следует проводить, если пациентка плохо себя чувствует, в неблагоприятном эмоциональном состоянии, переутомлена,у нее насморк, головные боли.
Проходимость маточных труб - необходимое условие для проведения инсеминации, так как оплодотворение происходит в трубе матки. У женщины не должно быть отклонений в полости матки. Выскабливания, аборты, воспаления слизистой матки, спираль могут стать препятствием для инсеминации.
Методы лечения бесплодия у мужчин, несколько отличаются от лечения женского бесплодия. Бесплодие у мужчин лечится немного дольше и сложнее, так как из за специфики мужского организма не все медикаменты и методы могут быть применены.
Перед назначением лечения врач узнает, были ли перенесены заболевания и травмы, назначит ультразвук, анализы, спермограмму и другие исследования, чтобы определить, имеются ли гормональные нарушения, вялотекущие воспаления в уретре и простате. Также врач проведет осмотр наружных половых органов, пальпацию мошонки, ректальное исследование. Исходя из результатов, назначит терапию.
Эффективной терапией для избавления от гормонального сбоя является прием гормональных препаратов. Тамоксифен повышает уровень тестостерона. Для улучшения спермограммы обычно назначают прием витаминов. Если имеются дефекты в уретре и ее структуре после травмы, проблема решается хирургическим путем, который восстанавливает проходимость семявыводящих протоков. Варикоцеле тоже лечится с помощью хирургического вмешательства.
Если у мужчины есть застарелые инфекции мочеполовой системы, которые становятся причиной воспаления и изменений сперматозоидов, приводящие к бесплодию, проводится терапия с помощью антибиотиков.
У мужчин тоже может быть иммунное бесплодие. Причины такой патологии заключаются в выработке организмом антиспермальных антител, уничтожающих собственные сперматозоиды. Данная патология может развиться из-за непроходимости семявыносящих путей, травмы яичек, варикоцеле, инфекций, а также наследственного фактора. Лечение бесплодия, причиной которому стал иммунологический фактор, предусматривает комплексный подход. Возможны следующие принципы и способы лечения бесплодия иммунологической формы:
Вместе с мужчиной диагностику должна пройти и его супруга. Иммунное бесплодие возможно сразу у обоих партнеров. Зачастую терапия бывает неэффективной. Тогда используются .
ЭКО и ИКСИ также рекомендуют при снижении количества сперматозоидов или нарушении их подвижности. Их применение значительно повышает шансы на получение жизнеспособного зародыша. Такая технология позволит мужчинам более не обращаться к донорской сперме.
Специалист отбирает самых полноценных спермиев под увеличением
Вспомогательные методы оплодотворения
специальной системы. Для сохранения сперматозоида от повреждений его помещают в раствор. После эмбриолог разрушает мембрану хвоста клетки, и она всасывается в микроиглу, которую затем вводят в яйцеклетку. Для создания эмбриона нужно выделить хотя бы один подвижный и жизнеспособный сперматозоид.
Если конкретного заболевания обнаружено не было, мужчине следует улучшить качество питания, принимать поливитамины, поддерживать нормальный вес, заниматься спортом (но исключить чрезмерные физические нагрузки), отказаться от алкоголя, курения и различных лекарств.
Бесплодие излечимо. Паре, которая мечтает зачать, требуется полное обследование. Своевременное лечение позволяет завести детей в половине случаев. Но для положительного результата следует набраться сил, терпения и выполнять все предписания специалистов.
В наше время в арсенале врачей, занимающихся проблемами инфертильности, есть множество различных методов лечения бесплодия. Какой из них самый лучший и самый эффективный, сказать трудно. В каждой конкретной ситуации для каждой конкретной пары следует подбирать индивидуальный и наиболее подходящий для нее метод.
Фундаментом терапии бесплодия является устранение основной причины, которая приводит к расстройству детородной функции, а также лечение сопутствующей патологии. Подход должен быть комплексным и направленным на восстановление целостности цепочки всех процессов репродукции (овуляции, переноса женских и мужских половых клеток, имплантации яйцеклетки в слизистую матки).
Так же читайте полезную статью -
Существующие ныне методы лечения инфертильности делятся на две группы: методы, которые восстанавливают естественную фертильность, и вспомогательные репродуктивные технологи и . К методам, восстанавливающим естественную фертильность, относятся лапароскопия, гистероскопия и стимуляция овуляции.
Представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство с использованием оптической системы, вводимой через переднюю брюшную стенку. С ее помощью удается восстановить проходимость маточных труб, удалить спайки, миоматозные узлы, кисты яичников и эндометриоидные очаги.
– это эндоскопический метод, позволяющий с помощью специальных приспособлений удалять патологические образования в матке (внутриматочные синехии, субмукозные миомы матки, полипы, гиперплазии эндометрия, эндометриоз матки и др.) Гистероскопия, как и лапароскопия, проводятся в амбулаторных условиях.
Стимуляция овуляции применяется в случаях, когда причиной бесплодия является патологическое изменение менструального цикла с нарушением процесса выхода яйцеклетки из яичника (овуляции). Метод предусматривает введение небольшого количества гормонов в женский организм, в результате чего нормализуется деятельность яичников и, как следствие, яйцеклетка полноценно созревает. Последующее зачатие происходит естественным путем.
При отсутствии результата от применения этих консервативных методов прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). К ним относятся искусственная инсеминация спермой мужа или донора, а также процедура экстракорпорального оплодотворения с методами ИКСИ, TESA и MESA.
В случае если у мужчины выявляются какие-либо нарушения спермограммы (значительное снижение числа сперматозоидов , их неполноценность, нарушение их движения по семявыводящим путям), супругам может быть предложена терапия с использованием метода искусственной инсеминации . Данный метод основывается на специальной обработке эякулята (мужа или донора) и последующем его введении в полость матки.
Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом преодоления инфертильности. Его принцип заключается в оплодотворении половой клетки женщины (яйцеклетки) за пределами ее организма и последующем переносе эмбриона в полость матки. Данный метод показан в случае тяжелого мужского бесплодия, при иммунологическом и сочетанном бесплодии, а также при бесплодии неясной природы.
Метод ИКСИ применяется при резком ухудшении показателей спермограммы и неподвластном коррекции мужском бесплодии. ИКСИ предусматривает введение специально отобранного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Выполняется процедура с использованием микроманипуляционных приспособлений.
В случае отсутствия в сперме мужских половых клеток (при азооспермии) прибегают к пунктированию придатков яичка и яичка. Методы называются TESA и MESA . Благодаря им врачи получают сперматозоиды, после чего выполняется ИКСИ.
Донорские программы подходят женщинам, которые не имеют полового партнера или же у их партнера отсутствуют сперматозоиды. В такой ситуации используется метод искусственной инсеминации спермой донора или ЭКО спермой донора.
При раннем истощении у женщин, находящихся в периоде постменопаузы, когда в силу возраста процесс образования яйцеклеток прекращается, для наступления беременности можно использовать донорские яйцеклетки.
В случае невозможности вынашивания беременности, например, при отсутствии матки или при наличии тяжелых сопутствующих патологий можно прибегнуть к суррогатному материнству. При проведении такой программы эмбрионы, полученные в результате слияния половых клеток генетических родителей, переносятся для дальнейшего вынашивания в полость матки суррогатной матери.
То для выбора варианта устранения проблемы используются различные диагностические мероприятия. При надобности могут быть использованы дополнительные исследования, с учетом нюансов течения болезни.
Есть разные формы бесплодия у представительниц прекрасного пола, соответственно, спровоцированы они разными факторами, и лечение в каждом случае может быть разным. Если причина проблемы не может быть выявлена, то специалист подбирает самый эффектный вариант лечения.
Самое страшное, что женщина, желающая стать матерью, может услышать от доктора – это то, что она бесплодна. Обычно, подозрение на такое заключение появляется после нескольких неудачных попыток зачать ребенка, которые предпринимались в течение года и более.
Бесплодие может быть относительным и абсолютным. При абсолютном бесплодии пациентка не может забеременеть из-за того, что в ее организме произошли необратимые анатомические изменения (нет матки, маточных труб, яичников). Относительное бесплодие на сегодняшний день удачно лечиться.
Также следует знать, что в медицинской практике выделяют первичное бесплодие и вторичное. В первом случае речь идет о ситуации, когда пациентка ранее никогда не была беременной, а во втором случае – если ранее она была беременной, но последующая беременность не наступает.
Статистические данные говорят о том, что примерно в 45% случаев зачатие не происходит из-за нарушений в мужском организме, в остальных 60% - из-за проблем у женщины. Также проблема может быть вызвана нарушением здоровья и мужа, и жены.
Поэтому пройти все нужные обследование обязан каждый партнер. Нужно изначально становить причину, спровоцировавшую бесплодие, и только после этого подбирать оптимальный вариант лечения.
Он актуален тогда, если в анализах женщины не было выявлено никаких патологий, а при диагностике не выявлены физиологические факторы. Этот метод состоит в запланированном половом акте в конкретные дни, когда у пациентки случается овуляция. Оптимальный вариант, чтобы эти числа подсчитал доктор, так будет точнее.
Важно! Определить присутствие овуляции женщина может дома самостоятельно. В данном случае ей на помощь придет специальный тест, купить который можно практически в любом аптечном пункте.
В том случае, если женское бесплодие спровоцировано соматическими либо другим нарушениями, то изначально нужно выполнить мероприятия, направленные на устранении такой проблемы.
Лишь после адекватной и эффективной терапии выполняют попытки забеременеть. Потому что во время лечения этого делать нет смысла. К тому же, будет существовать риск тератогенного воздействия некоторых лекарственных средство на эмбрион.
Лечение с применением гормональных средств назначается в том случае, если речь идет о гормональной форме патологии. Рассматриваемые средства способны приводить в норму гормональный фон женщины, и это обеспечивает хорошие условие для оплодотворения.
Их употребление существенно увеличивает шанс пациентки забеременеть. Чаще всего бесплодие спровоцировано нарушениями щитовидной железы и дисбалансом женских гормонов.
Если есть надобность привести в норму проходимость маточных труб, то используется гистероскопия либо лапароскопия. В зависимости от показания доктор подбирает более оптимальный вариант. На сегодняшний день с этот метод используют очень точную хирургию с роботизированными устройствами.
Лапароскопия – это малотравматическое оперативное вмешательство, которое проводиться для выяснения и дальнейшего устранения нарушений, которые провоцируют бесплодие. Это могут быть присутствующие в яичниках и маточных трубах спайки, гидросальпинксы, кисты, маточная миома и так далее.
В ходе проведения операции выполняют несколько небольших надрезов стенки живота в области возле пупка. Надрезы делают лапароскопом и прочими дополнительными инструментами. Процесс восстановления занимает 4-6 дней, а эстетических результат очень хороший.
– процесс обследования стенок внутри матки с применением специального прибора, который называется гистероскоп. Его вводят очень аккуратно в маточную шейку и продвигают далее – саму матку. Дает возможность выполнять хирургические действия.
Гистероскопия позволяет многое: определять наличие патологий, удалять эндометриальные полипы, спайки, которые образовались в матке. Процедура проводиться в больнице. Уже на следующий день женщина отлично себя чувствует.
Данный вариант терапии используется в случае, если в организме пациентки установлены сбои гормонального фона. Процедура состоит в выполнении стимуляции яичников гормонами. Далее через ультразвуковую диагностику смотрят, как созревает фолликул.
В максимально подходящее время в матке внедрят сперму, где уже случается естественное зачатие. Основное вправило, которое позволяет выполнять инсеминацию – проходимость маточных труб.
Этот вариант очень хорошо подходит при бесплодии неустановленного происхождения, когда причину патологии не удается выяснить. Также инсеминация актуальная при ановуляторных циклах. Если после процедуры оплодотворение все же не случается, то нужно применять ЭКО.
Обратите внимание! Инсеминация при проведении не вызывает никакой боли у пациентки. Она увеличивает шанс забеременеть примерно на 25%, имеет вполне приемлемую стоимость и по максимуму приближена к естественному процессу зачатия.
В данном случае специалисты могут использовать различные лекарственные средства:
Их употребление должно сопровождаться также средствами, в составе которых имеется прогестерон.
Важно! Схему стимуляции доктор в любом случае подбирает лично для каждой пациентка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию.
На сегодняшний день многие клиники отдают предпочтение именно эктракорпоральному оплодотворению. Этот вариант зарекомендовал себя как самый эффективный в борьбе с бесплодием. Половина пар, которые не могут иметь ребенка, хотя бы один раз используют этот вариант.
Выполняют ЭКО, если после терапии женщина все же не беременеет сама. Суть состоит в том, что проводиться оплодотворение яйцеклетки абсолютно здоровым сперматозоидом.
Процесс оплодотворения проводиться вне организма женщины, после чего эмбрион пересаживают в полость матки. Через 2-3 недели специалисты проводят ультразвуковую диагностику, что дает возможность посмотреть, как все прошло.
Этот вариант в некоторых случаях - единственный выход для женщин, у которых непроходимые маточные трубы, либо у которых они вовсе отсутствуют. Конечно, по стоимости процедура очень дорогая, в большей части клиник после трех неудачных попыток средства возвращают.
Вероятность оплодотворения при ЭКО – около 25%.
Данная методика предусматривает введение в яйцеклетку сперматозоида. Перед тем, как его ввести, выполняют его отбор (чтобы он был качественным). Яйцеклетку, которая оплодотворена, помещают в полость матки.
Одного сперматозоида при использовании данной мелодики вполне достаточно, чтобы произошло оплодотворение. Иногда, если женщине более 40-как лет, то при ЭКО ей дополнительно выполняют данную манипуляцию, так как с возрастом стенки яйцеклетки становятся толще, и через такой большой барьер сперматозоид не в состоянии нормально проникнуть.
Этот вариант устранения бесплодия состоит в том, что плод развивается под сердцем другой представительниц прекрасного пола. Если свои яйцеклетки низкого качества, либо их вовсе нет, то могут быть взяты донорские эмбриона.
Данный вариант также подходит для пациенток, у которых нет матки либо есть болезни, не дающие возможность нормальному развитию и течению беременности. Суррогатное материнство - не дешевая услуга, это нужно учитывать.
Донация спермы и яйцеклеток используется только при сложных формах бесплодия у представительницы слабого пола. Этот вариант терапии используется также в том случае, если у женщины отсутствуют свои яйцеклетки, либо они есть, но низкого качества.
Этот вариант предусматривает дальнейшее рождение не родного малыша по генам. Но часто именно он дает единственную возможность семейной паре иметь такого желанного малыша.
Если оплодотворение не происходит из-за гипоплазии (это наличие очень тонкого эндометрия), то может использовать данный метод. В таком случае в матке пациентке могут быть использованы стволовые клетки для устранения бесплодия.
В такой ситуации у женщины берут ткань, из которой берут материл (стволовые клетки), после чего их внедряют в матку. В результате эндометрий становиться намного толще. И это дает возможность эмбриону нормально закрепиться.
Первый малыш был рожден в результате данного метода в 2011 году.
Этот метод является сравнительно новым. Он основан на том, что у пациентки берут незрелую яйцеклетку и помещают ее в специальное место, чтобы она созрела. Для созревания яйцеклетки подбирают самые подходящие условия.
После этого выполняют оплодотворение клетки, которую пересаживают в матку. Метод используется утех женщин, которым при терапии нельзя стимулировать яичники, а также тем, о кого в анамнезе есть онкологические болезни или тромбофилия.
